Phuong Nguyen 
Nguồn ảnh：https://www.opb.org/article/2025/09/26/portland-area-counties-mental-health/
Các cơ quan y tế ở vùng tri-county xung quanh Portland đang cân nhắc cắt giảm nhân sự cho hàng chục nhân viên phục vụ cho những người có bệnh tâm thần nghiêm trọng do việc giảm nguồn tài trợ từ Oregon Health Plan dành cho những người có thu nhập thấp.
Các quan chức quận đã được thông báo vào tuần trước rằng Health Share of Oregon, tổ chức khu vực giám sát việc chăm sóc cho chương trình này, sẽ chấm dứt các hợp đồng về sức khỏe tâm thần vào ngày 31 tháng 12.
Các quan chức quận cho biết, tổng cộng, các hợp đồng này có giá trị hơn 15 triệu USD mỗi năm.
Chỉ riêng tại Quận Clackamas, sẽ bị cắt giảm 2,6 triệu USD, dự kiến có đến 15 công việc toàn thời gian có thể bị mất, theo lời một phát ngôn viên.
Tại Quận Washington, sẽ thấy gần 4 triệu USD giảm, “Chúng tôi đang làm việc để xác định thời điểm dừng việc đăng ký khách hàng mới… và cách thức cũng như nơi để chuyển giao những khách hàng hiện tại,” bà Wendy Gordon, giám đốc truyền thông, cho biết.
Mặc dù chỉ có Clackamas cung cấp một ước lượng, kích thước của các khoản cắt giảm có nghĩa là hầu hết các công việc của nhân viên vận hành ba chương trình có thể biến mất.
Các chương trình này nhằm giảm tổng chi phí chăm sóc sức khỏe của tiểu bang, bao gồm phối hợp chăm sóc chăm sóc tích cực và chăm sóc cho những người đang ở trong tù.
Vào thứ Năm, các quan chức y tế của Quận Multnomah đã thảo luận về các khoản cắt giảm bất ngờ trong một cuộc họp của các thành viên hội đồng đã được bầu, gây ra lo ngại.
“Đối với Sức Khoẻ Tâm Thần của Quận Multnomah, điều này có nghĩa là khoảng 8,6 triệu USD giảm sẽ ảnh hưởng đến Trung Tâm Tài Nguyên Sức Khỏe Tâm Thần, phối hợp quản lý trong tù, phối hợp chăm sóc tích cực cho người lớn và trẻ em, và Chương Trình Lựa Chọn,” bà Rachael Banks, giám đốc y tế của quận, cho biết.
Các quan chức quận cho rằng những khoản cắt giảm này là do các mức hỗ trợ của Oregon Health Plan được công bố vào đầu tháng này, mà ở một số khu vực, bao gồm cả Portland, không được dự kiến để chi trả chi phí chăm sóc y tế.
Thông báo này xuất hiện khi chính phủ tiểu bang đang cố gắng phản ứng với một lỗ hổng ngân sách gần 400 triệu USD.
Không rõ liệu các quan chức y tế tiểu bang và văn phòng của Thống đốc Tina Kotek có mong đợi động thái này hay không.
Các nhà lãnh đạo của Oregon Health Authority đã liên tục từ chối thảo luận về quy trình đặt giá và những tác động có thể đối với việc tiếp cận dịch vụ.
Các quan chức y tế tiểu bang đã đưa ra các phản hồi bằng văn bản muộn màng cho các câu hỏi, về cơ bản cho rằng họ đã làm tốt nhất có thể.
Bà Kotek đã thúc đẩy Quốc hội tăng cường tài trợ cho hệ thống sức khỏe tâm thần của tiểu bang và đã triệu tập một bàn tròn để cải thiện việc chăm sóc cho những người bị bệnh tâm thần nghiêm trọng.
Health Care Oregon đã giám sát các hợp đồng thay mặt cho Health Share of Oregon. Health Share, một sự hợp tác với các quận và hệ thống bệnh viện địa phương, là một trong 16 tổ chức chăm sóc phối hợp khu vực, được gọi là CCOs, mà tiểu bang trả tiền để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho hơn 1 triệu người Oregon có thu nhập thấp.
Đầu năm nay, các quan chức của Oregon Health Authority đã thông báo với các nhà lập pháp tiểu bang rằng họ nên mong đợi và ngân sách cho sự tăng giá trung bình 3,4% cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe Oregon Health Plan.
Vào tháng Tư, theo một phát ngôn viên, cơ quan này đã thông báo với các nhà lập pháp rằng điều này sẽ không đủ.
Chi phí chăm sóc sức khỏe đã tăng hơn 10% trên toàn Oregon và cả nước, dẫn đến sự tăng giá bảo hiểm sức khỏe khoảng 18% trên toàn quốc.
Để đáp ứng với những cảnh báo rằng một số tổ chức chăm sóc sẽ phải ngừng hoạt động, các quan chức tiểu bang sau đó đã đề xuất mức giá tăng 6,8% cho các tổ chức chăm sóc sức khỏe Oregon Health Plan – trước khi tăng lên 10,2% ở mức trung bình.
Mặc dù tiểu bang đã tăng giá vào phút cuối, PacificSource đã yêu cầu thêm sự nhượng bộ để tiếp tục phục vụ những người dân ở Quận Lane, khiến tiểu bang bắt đầu chuẩn bị một quy trình tuyển chọn để phục vụ 92.000 người hiện đang được công ty bảo hiểm y tế có trụ sở tại Portland phục vụ.
Một số tổ chức chăm sóc khu vực khác, hiện tại đồng ý với các mức giá này trong khi cho rằng chúng chắc chắn sẽ dẫn đến những khoản lỗ tiếp theo.
“Các mức giá được trả cho CCO không theo kịp với mức độ chăm sóc đang được sử dụng trong vài năm qua,” một phát ngôn viên của Health Share cho biết trong một email gửi tới The Lund Report.
“Trong khi chúng tôi đánh giá cao sự gia tăng đáng kể trong các mức giá cho năm 2026, chúng không đủ để trang trải chi phí dịch vụ mà chúng tôi cung cấp, và Health Share, cùng với các đối tác quận của chúng tôi, đã phải đưa ra những quyết định khó khăn để giữ cho hệ thống bền vững.
“Như một phần của quá trình đó, chúng tôi đã quyết định không gia hạn các hợp đồng vào cuối năm nay. Chúng tôi sẽ tiếp tục tập trung vào việc đảm bảo các thành viên có được sự chăm sóc mà họ cần và xứng đáng, trong khi chúng tôi làm việc hướng tới một mô hình bền vững hơn.”
Các tổ chức chăm sóc trong khu vực đã tận hưởng lợi nhuận cao trong thời gian đại dịch, nhưng trong hơn một năm, các giám đốc của họ đã cho biết chi phí đang vượt quá khoản thanh toán của tiểu bang, dẫn đến việc thua lỗ lớn.
